今年6月-9月，我赴上海交通大学附属第九人民医院激光美容科进修激光美容技术。为期3个月的进修，着实让我大开眼界、受益匪浅。

　　上海交通大学附属第九人民医院是一所以激光美容、整复外科、口腔为特色的三级甲等综合性教学医院。尤其激光美容为国内最大的医教研中心，处于全国领先地位。九院激光美容门诊拥有多名激光专业医学博士、教授及高年资的主治医师，有约五十多台各种不同治疗功能的，具有国际先进的高水准激光、光子治疗仪及先进的整形美容设备，是国内设备最齐全、技术力量最雄厚的激光美容特色专科门诊。随着人民生活水平的提高和求美观念的改变，目前上海九院激光美容门诊每年治疗病例在5万例以上。皮肤激光美容被越来越多的人所接受和追捧。

来自全国各地的皮肤科、整形科同行，有缘相聚在一起。大家珍惜这难得的机会，努力钻研、互相探讨。带教老师对进修生悉心指导、耐心细致，让我们感受到了大家庭的温暖。美容科专家大咖们接待患者也是态度和蔼、平易近人。同事之间团结有爱，分工有序，团体力量充分发挥。

　　通过这一阶段的进修学习，我了解了光电技术的基本原理和特性，光电与组织间的相互作用，常用的光电设备不外乎三大类：激光、光子和射频，适应症不一样又相互紧密关联。色素性、血管性、光老化性皮肤病等的仪器选择以及不同参数的设置，禁忌症与可能的并发症，知道了斑中之王“黄褐斑”的治疗需要“大光斑低能量”、多次且长期规则的治疗，必要时配合内服或外用药物，标本兼治，才能达到令患者满意的效果。

　　知道了求美者口中的“蜂巢皮秒”、“超皮秒”、“白瓷娃娃”、“热玛吉”是什么。皮秒和超皮秒一字之差，它们之间的区别在哪里。蜂巢皮秒只有一个波长755nm，是黑色素理想的吸收波长，既可以美白嫩肤，又是真皮斑的“克星”，比如太田痣、褐青色斑、文身等，一般3-5次左右可以让它们消失无影；而超皮秒拥有智能双波长532nm和1064nm，相比亚洲人的肤色普遍偏深，主要用来祛黄褐斑和美白。白瓷娃娃（S10）是黑脸娃娃（过去的C6）的升级版，在祛斑美白的同时，还能细致毛孔、消除细纹等。

　　当然也会有很多困惑之处，比如俗称“全能王”的光子嫩肤，可一站式解决斑、敏、痘、疤、粗、黄、皱、松、脱毛等诸多皮肤问题。临床上如何选择，除了知道各种滤波片对应的作用外，还要会合理搭配、优化使用，而不是机械的叠加；各种疤痕类型，如浅表性、增生性、萎缩性、瘢痕疙瘩等，形态、大小不一，治疗方式也是不一样的，采用点阵剥脱还是非剥脱或铒激光，是否需要配合三联或四联疗法注射，还有医生操作技巧等问题，都会直接影响到治疗效果，同样的皮肤问题，也并非一成不变的使用，需要个体化区分。另外，不可忽视的重中之重就是皮肤的日常保养，特别要做好保湿防晒，可以适当配合安全系数较高的医学护肤品，不仅可以降低治疗复复发率，还可减少皮肤受紫外线的伤害，延缓皮肤衰老。

　　总之，九院之行，感慨多多，收获多多。我深切地感受到，除了最前沿的激光美容专业技术外，先进的医患管理模式，比如组建临床科研型MDT（激光美容-皮肤-整复外科联合诊疗模式），形成以病人为中心、以解决某一疾病临床诊治或某一技术临床应用为目标的多学科研究团队；周到的职业安全防护和人性化的医疗服务（比如给求美者提供洗面奶和镜子等）以及与时俱进的美容理念都是值得效仿的地方。

　　短暂的进修很快结束，但学习远不够，我一直在追寻皮肤健康“美”的路上。希望今后的工作中，能尽我所学为皮肤激光美容中心的发展贡献一份微不足道的力量。

（皮肤科 　周蜜）